Pourquoi le bas du visage se relâche-t-il et forme-t-il des bajoues ?
Les bajoues correspondent aux tissus qui débordent sur le contour de la mâchoire, de part et d’autre du menton. Elles se distinguent du double menton, situé sous celui-ci, et des plis d’amertume, qui partent des coins de la bouche.
Le relâchement de la peau du visage y contribue car la peau perd de son élasticité et épouse moins bien les structures sous-jacentes. Mais les changements concernent aussi la répartition de la graisse, les attaches des tissus et le relief osseux. Les volumes ne diminuent pas uniformément et certaines zones se creusent tandis que d’autres paraissent plus lourdes.
Un creux devant la bajoue, appelé sillon pré-bajoue, peut ainsi accentuer son relief. Le médecin examine aussi les pommettes et le menton : ce qui rend le contour irrégulier ne se limite pas toujours à la zone qui dépasse. Des variations importantes de poids peuvent encore modifier cet équilibre.
Lorsque l’affaissement devient marqué et que la peau est nettement en excès, améliorer sa fermeté ne suffit plus à rétablir une ligne mandibulaire régulière.
Peut-on vraiment atténuer les bajoues sans chirurgie ?
Il est parfois possible de raffermir une peau modérément relâchée, de restaurer un volume manquant ou d’adoucir le creux qui borde une bajoue. Le contour peut alors paraître plus continu, sans que les tissus aient été réellement remontés.
Redessiner l’ovale n’équivaut donc pas à réaliser un lifting. Une intervention chirurgicale peut repositionner des tissus affaissés et retirer la peau excédentaire. Les techniques médicales n’offrent pas cette même correction lorsque les bajoues sont importantes.
Quels traitements peuvent améliorer les bajoues sans chirurgie ?
Le HIFU lorsque le relâchement reste limité
Les ultrasons focalisés délivrent une énergie thermique à des profondeurs ciblées. Cette stimulation déclenche un remodelage du collagène, avec une amélioration possible de la fermeté au fil des semaines et des mois.
Un traitement HIFU par ultrasons focalisés peut être discuté devant un relâchement léger à modéré de l’ovale. G&S utilise l’Ultraformer MPT. L’épaisseur des tissus, la répartition de la graisse, les antécédents et les traitements déjà réalisés doivent être examinés : un visage creusé n’a pas les mêmes besoins qu’un bas du visage plus épais.
Le HIFU ne restitue pas un volume perdu et ne fait pas disparaître un excès de peau important. Les études rapportent des améliorations, mais les protocoles et les résultats varient. Les données à long terme restent à consolider ; elles ne permettent pas de prédire précisément votre résultat.
Les injections pour corriger certains volumes et creux
Quand un creux accentue la bajoue, une correction localisée peut rendre le contour moins irrégulier. Le médecin apprécie les volumes des pommettes, la projection du menton et la ligne mandibulaire avant de déterminer si un apport d’acide hyaluronique présente un intérêt.
Il ne s’agit pas d’injecter systématiquement ces zones, ni de remplir la bajoue elle-même. Les injections d’acide hyaluronique pour l’ovale du visage peuvent modifier les proportions et atténuer une rupture du contour, sans repositionner nécessairement les tissus descendus.
La radiofréquence à micro-aiguilles pour certaines altérations de la peau
Le Morpheus8 associe des micro-aiguilles à une énergie de radiofréquence pour stimuler le remodelage des tissus. Il peut être envisagé lorsque la qualité cutanée et un relâchement limité participent au problème.
Son intérêt dépend notamment de l’épaisseur de la peau et des volumes à préserver. Il ne retire pas un excès cutané important.
Quels résultats attendre et quelles suites prévoir ?
Après un HIFU ou une radiofréquence à micro-aiguilles, les changements se développent progressivement. Des injections peuvent modifier le contour plus rapidement, mais le résultat s’apprécie après diminution du gonflement. Plusieurs séances peuvent être discutées selon la technique et la réponse observée et leur nombre et la durée des effets ne sont pas universels.
Rougeurs, sensibilité ou œdème sont possibles. Les injections peuvent provoquer des ecchymoses, tandis que la radiofréquence à micro-aiguilles peut entraîner des marques ponctuelles. Après chaque traitement, nous vous remettons des consignes de soins et vous recommandons une protection solaire.
Un contour moins net peut donc avoir plusieurs causes, dont certaines seulement se prêtent à une correction médicale. L’objectif est de savoir quelle amélioration vous pourriez constater et si elle correspond à votre demande. Les Drs Claritza Gonzalez et Anaëlle Szternberg peuvent examiner le bas de votre visage lors d’une consultation chez G&S, à L’Union, près de Toulouse, puis discuter des options, y compris de l’intérêt d’un avis chirurgical lorsque les possibilités sans chirurgie sont trop limitées.
